本报讯(通讯员吴 夏) 近日,我市一名30岁男子为减肥用水果代替主食,20天暴瘦25公斤,因身体不适被送至市中医医院就诊后,被确诊为糖尿病酮症酸中毒。医生提醒,短期内体重骤减不一定是瘦身成功,可能是糖尿病的危险信号。
侯先生原来体重逾100公斤,最近下定决心节食减肥,于是用水果代替主食,但每天会喝1瓶汽水“犒赏”自己。半个多月后,他的体重下降了25公斤。本以为是减肥奏效,不料近日早晨,侯先生突然头晕眼花,恶心想吐,连喘气都费劲。家人赶紧把他送到市中医医院急诊科就诊。
检查报告显示,侯先生的随机血糖高达50mmol/L(正常值上限11.1mmol/L),血液pH值为7.09(pH值<7.35为酸中毒),血压明显偏低,肌酐、尿素、血钾、血镁等指标也显著增高。医生询问得知,侯先生有糖尿病家族史,虽既往血糖正常,但已超过半年未进行检测。医生诊断其为糖尿病酮症酸中毒,将其收入内分泌科病房治疗。经过心电监护、胰岛素泵控糖、补液纠正酸中毒等对症处理,一周后,侯先生血糖稳定,各项指标转好,顺利出院。
据市中医医院内分泌科主治医师马淑红介绍,糖尿病酮症酸中毒为糖尿病常见急症,以高血糖、酸中毒、酮症为主要表现,若不及时救治,可导致心律失常、休克、脑水肿、多器官功能衰竭甚至死亡。糖尿病患者本身存在胰岛素分泌不足或抵抗,若常摄入含糖饮料、高糖水果,糖分无法及时转化为能量,可导致血糖飙升,而极端节食(尤其是断碳)会快速耗尽人体糖原储备。此时,脂肪会加速分解、供能,产生大量酮体,这些酸性物质在体内堆积,就容易引发糖尿病酮症酸中毒。
内分泌科主任医师姚丽琴提醒市民,减肥要注重改善代谢功能、提升整体健康水平,切忌过度节食或用水果代餐。多数水果缺乏蛋白质和脂肪,长期代餐会导致营养不良、贫血,而榴莲、牛油果等水果的热量甚至超过瘦肉。糖尿病患者减肥期间,应特别关注身体状况,按时用药并定期检测血糖,若出现极度口渴、多饮多尿、体重骤降、恶心呕吐、呼吸困难等症状,应立即就医。