【悦读《营养与疾病预防——医学减重管理手册》】

　　【书摘】核心理念与实用建议：1.医学减重的定义。医学减重是以循证医学为基础，由多学科团队协作，通过个性化方案帮助患者安全、持久地减轻体重，并改善肥胖相关并发症的系统性医疗行为……

　　在全球肥胖问题日益严峻的背景下，《营养与疾病预防——医学减重管理手册》一书（以下简称《手册》）应需而生。作为中华预防医学会的重点项目成果，该书由流行病学专家王陇德与临床营养学专家陈伟联合编写，以医学视角系统解析肥胖的成因、危害及干预策略。

　　《手册》的核心特色在于其“医学减重”理念的提出。书中强调，肥胖不仅是生活方式问题，更是一种需医学干预的慢性病。作者援引《柳叶刀》研究数据指出，超重肥胖与糖尿病、心脑血管疾病等慢性病高度关联。基于此，《手册》摒弃了传统减肥书的碎片化建议，转而从“营养、运动、心理、管理”四大维度构建科学减重框架，并首次将减重纳入临床医学实践范畴，强调“医师诊断+营养师配餐+健康管理师监督”的团队协作模式。

　　该书以国内外大量研究为支撑，引用世界卫生组织对肥胖的定义、中国居民营养调查报告等，确保论述的严谨性。书中特别指出，BMI≥28的肥胖人群需优先接受医学评估，以排除代谢综合征等潜在风险。针对流行减肥法的误区，作者批判性分析了生酮饮食、液断法等极端方法的危害，呼吁公众回归科学本质。

　　书中提供了详尽的医学减重操作路径。在饮食管理中，提出“3+2+1”饮食模式（3拳蔬菜、2拳主食、1拳蛋白质），日均热量摄入降低23%。依据《中国居民膳食指南》推荐“1357运动法则”，即每天1次、每次30分钟、每周5次、强度达最大心率70%。在心理调适方面，则强调压力管理与睡眠质量对减重的影响，建议通过冥想、规律作息等方式减少情绪性进食。考虑到我国地域饮食差异，《手册》还特别制定七大区域四季食谱。例如，华南地区注重低脂海鲜与时蔬的组合，既保留地域风味，又实现营养均衡。

　　《手册》的突破性在于将减重从个人行为上升至公共卫生议题。书中指出，我国2030年成人超重肥胖率或达70.5%，亟须通过政策引导与全民教育实现防控，这一观点与国家体重管理年行动高度契合。同时，书中强调“预防优于治疗”，提出三级预防策略：病因预防，推广健康生活方式，如减少久坐、控糖限油；临床前期干预，通过定期监测BMI、腰围等指标发现早期风险；临床治疗，对重症肥胖患者实施药物或手术干预等，可以说是对症下药、区别施策。

　　这不仅是一本减重工具书，更是一部融合医学权威与生活智慧的健康百科。其科学性与实用性兼具的内容，既能为医护人员提供临床参考，也能为普通读者指明可持续的健康路径。（朱延嵩）