第05:卫生
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2021年02月23日 星期二 出版
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春节期间医护坚守岗位 胃癌穿孔患者幸运获救

  本报讯(通讯员潘 静) 春节是亲友欢聚、共享天伦的日子,然而,在市中医医院,医护人员还是和往常一样,坚守在自己的工作岗位上,并及时救治了一胃癌穿孔患者。

  2月16日(大年初五)上午,一辆救护车在市中医医院急诊大门停下,当天值班的路健主治医师和孙燕主管护师立即迎了上去。患者是一名77岁的老太太,面色苍白,表情痛苦,查体全腹压痛、反跳痛明显,腹肌高度紧张。路健询问家属得知,患者吴老太有脑梗塞、房颤等病史,长期服用阿司匹林。近一个月来,因反复出现上腹疼痛,陆续服用了20多粒止痛片。当日上午,吴老太自诉疼痛加剧,难以忍受,家人连忙拨打120将其送医急救。

  根据患者的病史和症状,路健考虑消化道穿孔的可能性较大,立即予以全腹CT、血生化等检查,并查验了血型和凝血功能,为急诊手术做好准备。全腹CT显示,腹腔内有大量游离气体,提示消化道穿孔。路健立即联系胃肠外科值班的主治医师朱爽前来会诊。

  “科里刚收了一个消化道穿孔,需要急诊手术……”当朱爽在科室微信群发出“集结令”后,胃肠外科主任医师黄志敏、主治医师周志刚、夏骏等火速赶到了医院。经过高效的术前准备和良好的医患沟通,吴老太被推进了手术室。虽然已到午餐时分,但医护人员都顾不上吃饭,立即“全副武装”上了手术台。

  煦暖阳光下,人们在踏青访友、欢度春节,而无影灯下,一台与死神鏖战的急诊手术正在紧张进行。术中,医生探查发现,患者的胃窦小弯侧近幽门处,有一处直径3cm左右的穿孔,边缘组织僵硬水肿,胃后壁和结肠系膜浸润粘连,胃酸、食物残渣等通过穿孔漏进腹腔,引起弥漫性腹膜炎,腹腔里到处都是脓液……令主刀医师黄志敏倒吸一口凉气的是,这不是一例普通的消化道穿孔,而是胃癌引发的穿孔。由于癌肿已经发生了转移,再加上急诊手术来不及等核酸报告,医护人员都穿戴着密不透风的防护服、护目镜,使手术难度成倍增加。术中,部分医护人员由于空腹上台,出现了低血糖反应,喝糖水补充能量后,又坚持手术。医护团队持续奋战了3个多小时,手术终于顺利完成。

  术后,浑身插满管子的吴老太被送进ICU接受重症监护治疗。据ICU主治医师陈婷介绍,由于吴老太的身体状况比较差,存在房颤、心功能不全、脑梗塞后遗症、下肢深静脉血栓等多种原发疾病,胃癌穿孔后又引发弥漫性腹膜炎、感染性休克等,治疗难度相当大,但经过ICU医护团队的积极救治,目前吴老太神志清醒,生命体征渐趋平稳,已脱离呼吸机。

  “春节期间,我们ICU收了十几个危重病人,每天都忙得像打仗。”陈婷说,虽然大家都没能好好休假,有时半夜还要赶来抢救病人。但看到这些病人一天天好转,还是觉得挺有成就感的。

  “既然选择了这份职业,就只能舍弃普通人的安逸假期。我们的坚守和付出,能换取千家万户的健康团圆,再苦再累都值!”这是许许多多在临床一线,默默奉献着的白衣天使们共同的心声。

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